Ivo Vermaesen

Wat is het?
De springersknie, in de medische wereld apexitis patellae genoemd, is een overbelastingsblessure van de kniepees. Dit is de pees die van de onderkant van de knieschijf naar het onderbeen loopt. Er zijn kleine scheurtjes en/of degeneratieve afwijkinen in een klein gebied van deze pees, net onder de knieschijf (figuur 1). Het is een veel voorkomende aandoening bij tennissers ten gevolge van de explosieve spiercontracties van de bovenbeenspieren die nodig zijn voor het springen, de plotselinge starts en stops en de snelle richtingveranderingen bij tennis. Onvoldoende flexibiliteit van de quadriceps spieren voorzijde bovenbeen), hamstrings (spieren achterzijde bovenbeen) en standsafwijkingen (x- en o-benen, knikplatvoeten etcetera) kunnen bijdragen aan een overmatige belasting van de kniepees en de ontwikkeling van een springersknie.

Symptomen
Er is stekende pijn net onder de knieschijf, die optreedt bij kniebelastende activiteiten. De aandoening gaat vaak gepaard met een zeurende pijn na het spelen.

Wat moet je doen? Eerste hulp!
• Als vuistregel geldt dat gedoseerde rust (minderen van de belasting, maar geen absolute rust), koelen van de knie met ijs en het dragen van goed, stevig schoeisel belangrijk zijn om de klachten te doen verminderen.
• Laat bij ernstige gevallen of bij twijfel de blessure beoordelen door een (sport-)arts, bijvoorbeeld als je door de knie zakt of bij pijn in het dagelijkse leven. In een aantal gevallen verwijst de (sport-)arts je door voor verder onderzoek of behandeling door een (sport-)fysiotherapeut.

Hoe zorg je voor het beste herstel?
Op het moment dat de ergste pijn verdwenen is kun je beginnen met de opbouw van de belasting. Bij deze opbouw is pijn het signaal om rust te nemen. Let op: overschrijd de pijngrens niet, want dat vertraagt de genezing! De opbouw van de belasting verloopt in drie stappen, van licht naar zwaar.

Stap 1. Verbeteren van de normale functie
Stap 2. Opbouw van de sportbelasting
Stap 3. Volledige belasting